¹ÎÁÖÁÖÀÇ´Â »ç¶÷µéÀÇ °Ç°À» Çâ»ó½ÃŲ´Ù
°í·Á´ëÇб³ º¸°ÇÇàÁ¤Çаú Á¤ÇýÁÖ
ÃÖ±Ù º¸°ÇÇÐ°è ³»¿¡¼ ÇÑÆíÀ¸·Î´Â °Ç°ÀÇ »çȸÀû °áÁ¤¿äÀο¡ ´ëÇÑ °ü½É, ´Ù¸¥ ÇÑÆíÀ¸·Î´Â º¹Áö±¹°¡ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ º¹Áö±¹°¡¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã±â¿¡ ÃÖ±Ù Sociology of Health & Illness¿¡¼´Â ÇÊÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÀúÀÚµéÀÌ Á¤Ä¡, º¹Áö·¹Áü, ±×¸®°í °øÁߺ¸°Ç¿¡ ´ëÇØ ÁøÇàÇÑ ¹®Çå°ËÅäÀÇ °á°ú¸¦ ¹ß°£ÇÏ¿´´Ù. (Muntaner C, Borrell, C, Ng E, Chung H, Espelt A, Rodriguez-Sanz M, Benach J, O¡¯Campo P, Review article: Politics, welfare regimes, and population health: controversies and evidence, Sociology of Health and Illness.33(6):946-964.)
Áý´ÜÀû °Ç°¼öÁØÀÇ °áÁ¤¿äÀÎÀ¸·Î¼ ¡®Á¤Ä¡¡¯¸¦ »ç°íÇÑ´Ù´Â °ÍÀº, ±âÁ¸ÀÇ »ó´ëÀûÀ¸·Î Á¼Àº Àǹ̿¡¼ ¹Ù¶óº¸´ø º¸°ÇÁ¤Ã¥¿¡ ´ëÇÑ ½Ã°¢À» Å»ÇÇÇÑ´Ù´Â ÀǹÌÀÌ´Ù. Áï, °Ç°ÀÇ »çȸÀû °áÁ¤¿äÀÎÀ̶ó´Â °üÁ¡À» äÅÃÇÑ´Ù¸é, Àα¸Áý´ÜÀÇ °Ç°Àº º¸°ÇÀÇ·á½Ã½ºÅÛÀ» ³Ñ¾î¼´Â ´Ù¾çÇÑ »çȸÀû ȯ°æ¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ¸¸ç (Health is more than medical care!), µû¶ó¼ °Ç°¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â º¸°Ç ¹× »çȸÁ¤Ã¥°ú °°Àº ¿øÀεéÀÇ ¿øÀÎ(causes of causes)ÀÌ µÇ´Â Á¤Ä¡ÀÇ ¿µ¿ªÀ» ÇʼöÀûÀ¸·Î °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª, ÇöÀç±îÁö º¸°ÇÇп¡¼´Â Á¤Ä¡Àû º¯¼öµéÀ» Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î »ç¿ë, ¾çÀû ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ½ÇÁõÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ¸¹ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¹è°æ ÇÏ¿¡¼ ÀÌ ³í¹®¿¡¼´Â Á¤Ä¡Àû ÀüÅë°ú Àα¸ Áý´ÜÀÇ °Ç° ¹× °Ç°ºÒÆòµîÀ» Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ´Ù·ç°í ÀÖ´Â ¹®ÇåµéÀ» °ËÅäÇÏ¿´´Ù. À̸¦ ÅëÇؼ ¿ì¸®´Â (1) Á¤Ä¡°¡ Àα¸¼öÁØÀÇ °Ç°¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â°¡, ±×¸®°í (2) ¸¸¾à ±×·¸´Ù¸é ¾î¶² Á¤Ä¡-»çȸÀû º¯¼ö³ª °úÁ¤, ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀÌ ´õ ³ôÀº ¼öÁØÀÇ °Ç°¼öÁØÀ¸·Î °á°úÇϴ°¡, ¶ó´Â µÎ °¡Áö Áú¹®¿¡ ´ë´äÇÏ°íÀÚ ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
°Ë»öÀ» ÅëÇØ Ã£¾Æ³½ ÃÑ 2,790°³ÀÇ ¹®ÇåÀ» °øµ¿ÀúÀÚµé ¸ðµÎ°¡ ´Ù½Ã ÇϳªÇϳª °ËÅäÇÏ¿© 73°³ÀÇ ¹®ÇåÀ» ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù. Á¤Ä¡ÀÇ °Ç°¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â (1)¹ÎÁÖÁÖÀÇ, (2) ¼¼°èÈ, (3) Á¤Ä¡Àû ÀüÅë, (4) º¹Áö±¹°¡ÀÇ ³× ÁÖÁ¦·Î Å©°Ô ³ª´©¾îº¼ ¼ö ÀÖ¾úÀ¸¸ç, 2000³â ÀÌÈÄ¿¡ µé¾î ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. »ó´ç¼ö°¡ ´Ü¸éÀû ºÐ¼®À̾úÁö¸¸ ½Ã°è¿ ÀڷḦ ÀÌ¿ëÇÑ °æ¿ìµµ 47%¿´À¸¸ç, °³ÀμöÁØÀÇ ºÐ¼®ÀÌ 20% Á¤µµ¿´´Ù. 24°³ ÀÌÇÏÀÇ ÀûÀº ¼öÀÇ ±¹°¡µéÀÇ ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°¡ 50%¿´Áö¸¸, ¿ÀÈ÷·Á 100°³±¹ ÀÌ»óÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °æ¿ìµµ 30%¿¡ ´ÞÇÏ¿´´Ù. °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÈ °Ç°ÁöÇ¥´Â ¿µÀ¯¾Æ »ç¸Á·ü°ú ±â´ë¿©¸í ¼øÀ̾ú´Ù (Ç¥1).
³í¹®ÀÇ ¼ö°¡ ±×¸® ¸¹Áö ¾ÊÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ´Ù·ç°í ÀÖ´Â ³»¿ëÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°í »ç¿ëÇÑ º¯¼öµéÀÌ ´Ù¾çÇÏ¿© ½±°Ô °á·Ð³»¸®±â´Â ÈûµéÁö¸¸, ¹®Çå°ËÅäÀÇ °á°ú¸¦ ¿ä¾àÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
¸ÕÀú ¹ÎÁÖÁÖÀǸ¦ º¯¼ö·Î ´Ù¸¥ 26°³ÀÇ ¿¬±¸ Áß 81%ÀÎ 21°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ¹ÎÁÖÁÖÀÇ°¡ °Ç°¼öÁØÀ» Çâ»ó½ÃŲ´Ù´Â °á°ú¸¦ µµÃâÇÏ¿´´Ù. ¼¼°èȸ¦ ´Ù·é ¿¬±¸ÀÇ ¼ö´Â 6°³·Î °¡Àå Àû¿´Áö¸¸, ±× Áß 67%°¡ ¼¼°èÈ°¡ °Ç°¿¡ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÆòµîÁÖÀÇÀû Á¤Ä¡ÀüÅëÀ» ´Ù·é 10°³ÀÇ ³í¹® ¸ðµÎ°¡ »çȸ¹ÎÁÖÁÖÀÇ¿Í °°Àº Á¤Ä¡Àû ÀüÅëÀÌ ±¹¹Î°Ç°ÀÇ Çâ»ó¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í °á·ÐÀ» ³»·ÈÀ¸¸ç, Á»´õ °·ÂÇÑ º¹Áö±¹°¡¸¦ °¡Áø ³ª¶óÀϼö·Ï °Ç°¼öÁØÀÌ ³ôÀ½À» Àüü 31°³ ³í¹® Áß 61.3%ÀÎ 19°³ ³í¹®¿¡¼ º¸°íÇÏ¿´´Ù (Ç¥2).
ÀÌµé ¹®ÇåÀº ÁÖ·Î ±¹°¡ °£ ºñ±³¿¬±¸¸¦ ÁÖ ¿¬±¸¹æ¹ýÀ¸·Î äÅÃÇÔÀ¸·Î½á °³ÀÎÀÇ Á¤Ä¡Àû ¼ºÇâÀ̳ª ¼±°ÅÀÎÀÇ Åµµ, Á¤Ä¡Àû ÇàÀ§ÀÚ³ª »ç°í¹æ½Ä µî°ú °°Àº ¹Ì½ÃÀû ¼öÁØÀ̳ª Á¦µµÀû Ư¼º, ÃÖÀûÀÇ Á¤Ä¡Àû ±âȸ µî ÁßÀ§Àû ¼öÁØÀÇ Á¤Ä¡Çп¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ »ó´ëÀûÀ¸·Î °£°úÇØ¿ÔÀ¸¸ç, ¶ÇÇÑ ±¹°¡ ³» Áö¹æ ¼öÁØÀÇ º¹Áö Á¦µµ¶ó´ø°¡ Á¤´ç°£ °æÀï ¹× ¿¬ÇÕ°ú °°Àº ±¹°¡ ³»ÀûÀÎ Á¤Ä¡Àû º¯¼ö¸¦ ´Ù·çÁö ¸øÇÏ´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ±¹°¡°£ ºñ±³¿¬±¸°¡ Á»´õ ¼±¸íÇÑ °á·ÐÀ» º¸¿©Áֱ⠶§¹®À̱⵵ ÇÏÁö¸¸, ¹æ¹ý·ÐÀû ³Á¡ ¶§¹®À̱⵵ ÇÏ´Ù.
¸¹Áö ¾ÊÀº ¿¬±¸°¡ ÀÌ·ç¾îÁø ºÐ¾ßÀÌÁö¸¸, ÃÖ±Ù 2, 30³â µ¿¾È °£°úµÇ¾î ¿Ô´ø °Å½Ãºñ±³ÀÇ ¿µ¿ªÀÌ ´Ù½Ã ºÎ»óÇÏ°í ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼, ±×¸®°í ÃÖ±Ù±îÁöÀÇ ÀïÁ¡À̾ú´ø ¼¼°èÈ°¡ ±¹¹Î°Ç°¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâ°ú ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó »Ó ¾Æ´Ï¶ó Àü¼¼°èÀÇ ÈµÎ·Î ´Ù½Ã µîÀåÇÏ°í ÀÖ´Â º¹Áö±¹°¡ÀÇ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» º¸°íÇß´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼ ÀÌ ³í¹®ÀÇ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´Ù°í ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ Á»´õ dzºÎÈ÷ ÀÌ·ç¾îÁüÀ» ÅëÇØ, º¸°ÇÇа谡 ¹Ì½ÃÀû È¿À²¼º¿¡ ´ëÇÑ ´ã·ÐÀ» ³Ñ¾î ¡®¸ðµç À̸¦ À§ÇÑ °Ç°(Health for All)¡¯°ú °°Àº Å« ²ÞÀ» ²Ù´ø ½Ã´ë·Î ´Ù½Ã ±× ¹æÇâÀ» Àâ¾ÒÀ¸¸é ÇÏ´Â ¹Ù¶÷ÀÌ´Ù.
|
|
|